农村妇女的妊娠并发症发生率高于城市妇女

一项新的研究发现，农村社区的妇女在分娩过程中或分娩后经历的威胁生命的并发症发生率比城市母亲更高。

新的研究发现，城乡居民中需要紧急，挽救生命的产妇死亡和分娩人数正在增加，从每10,000名分娩住院病人中的109例增加到152例。

但是，根据《健康事务》 12月刊发表的调查结果，农村居民发生危险分娩的可能性比城市同龄人高9%，在研究期间，这种疾病的患病机会增加了约4,400例。

研究人员根据2007年至2015年的国家医院出院数据分析了680万例婴儿。

我们的研究表明，地理上的差异可能会使农村妇女在分娩过程中或分娩后立即需要采取挽救生命的干预措施。

旨在改善孕产妇保健并减少与分娩有关的不良事件的政策和计划必须解决农村妇女独特的保健需求和面临的挑战。

高级作者Lindsay Admon，医学博士，密西根州立大学Von Voigtlander妇产科医院妇产科医师

每年有成千上万的美国妇女在分娩或产后立即需要紧急治疗，以挽救生命，包括输血，心力衰竭或中风的干预措施或与分娩有关的紧急子宫切除术。

在1998年至2014年期间，美国此类病例的发病率增长了近两倍，而孕产妇死亡率也急剧上升，每年有近700例孕产妇死亡。

您的住所不应该决定怀孕的结果。

在农村地区，获得产科服务的人数日益减少，令人震惊的是，越来越多的人在分娩时面临严重的孕产妇发病率和死亡率。

主要作者凯蒂·科吉曼尼尔(Katy Kozhimannil)博士，MPA，明尼苏达大学农村健康研究中心主任，明尼苏达大学公共卫生学院卫生政策与管理学系副教授

农村社区的风险因素

作者指出，农村和城市社区之间的明显差异可能会影响风险。与城市居民相比，农村居民面临着更为严重的卫生保健人力短缺问题，并且需要更长的路程才能获得产妇保健。例如，到2014年，超过一半的农村县没有提供分娩服务的医院，在2004年至2014年之间，有179个农村县实际上失去了产科服务。

这些服务丧失的影响严重影响了偏远的农村社区，在那里居民随后经历了早产率上升(婴儿死亡的主要原因)，出院后出生以及在没有产科病房的医院中分娩。

这项新研究还发现，与那些拥有私人医疗保险的人相比，有医疗补助的人或分娩时没有保险的人发生严重孕产妇发病和死亡的几率至少增加了30%。农村妇女更有可能使用医疗补助作为基本保险-医疗补助覆盖了将近一半的人，而城市妇女则为40%。

作者说，与医疗补助计划相关的政策改革，例如增加对农村医疗中心的报销以及将覆盖范围从传统的产前延长到产后60天，是重要的考虑因素，有助于解决孕妇，她们的家庭和其他人的改变生活的经历。农村社区。

Admon先前的研究发现，与过去十年中的任何其他时间相比，如今的孕妇更有可能患有威胁生命的并发症的慢性病，​​尤其是生活在农村和低收入社区的妇女。

阿德蒙说，确保妇女在怀孕前后都能获得持续的护理，对于解决潜在的慢性病(例如高血压，肥胖症和糖尿病)至关重要。

“我们看到已经存在的慢性病患病率上升，这增加了母亲及其新生儿的不良妊娠结局的风险。如果将孕产妇的健康益处(如与医疗补助覆盖相关的益处)局限于以下情况，则很难解决这些健康问题：怀孕的9个月，怀孕后只有2个月的护理。”同时也是密歇根大学医疗政策与创新研究所的研究员阿德蒙说。

她补充说：“农村社区在改善健康方面面临更大的挑战。” “重要的是，利用这些信息来帮助我们制定有针对性的计划，这些计划将使处于不利于孕产妇健康后果最大风险的人群受益。我们应该引导和调整资源，以满足可能对公共卫生干预措施产生最大影响的社区的需求。”