医生经常无法列出设备研究中的冲突
对CMS 2015年开放式支付数据库中 10家大型外科和医疗设备制造商获得最高薪酬的100名医生进行的分析 发现,报告的支付信息与自行宣布的利益冲突之间存在巨大差异。
该分析在线发表在美国医学会杂志(JAMA)外科杂志上,发现这些医生在225篇(37.3%)相关发表文章中只有84篇宣布了利益冲突。对PubMed的搜索确定了每位医生在2016年1月1日至12月31日期间发表的文章。
这项由加州大学欧文分校附属医生发表的研究提出了一项在所有出版物中全面披露的政策。
医生与制药和医疗器械公司之间的金融关系多年来一直受到审查,促使立法和私人行动来增加阳光。JAMA的作者指出,这种补偿可能是恰当的,但必须防止产生偏见和不当影响的风险。
实际上,许多大学和其他团体要求报告咨询费和其他费用。
JAMA研究对10家大型外科和医疗器械公司进行了抽样调查:Medtronic,Stryker,Intuitive Surgical,Covidien,Edwards Lifesciences,Ethicon,Olympus,WL Gore&Associates,LifeCell和Baxter Healthcare。研究发现,这些公司在2015年向139,087名医生支付了570,524笔,价值超过3.268亿美元。
在大公司中,美敦力对医生来说是最慷慨的,占总数超过1.874亿美元,其次是Stryker和Intuitive Surgical。
该报告随后确定了10家公司获得最高薪酬的10名医生。100名薪酬最高的医生总共获得了超过1240万美元的报酬,中位数为95,993美元。在100名收入最高的医生中,Stryker的贡献最大,为250万美元,其次是Intuitive Surgical和LifeCell。
国际医学期刊编辑委员会要求所有作者在提交文章之前披露潜在的利益冲突。2010年,联邦阳光法案要求报告医疗设备,制药和技术公司向医生支付的任何款项。CMS于2013年建立了开放式支付数据库,以存储信息并提高透明度。
“用于所有学术活动的单一标准化披露流程,在文章摘要中实施(利益冲突)陈述,以及全面披露所有财务关系,无论是否相关,都将消除披露中的任何不一致,并可以帮助我们移动(一)接近完全透明,“JAMA研究说。
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